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• 小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)

  小細(xì)胞肺癌為神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關(guān)。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長迅速，轉(zhuǎn)移早，5年存活率僅1%-2%，手術(shù)切除效果差，但對放療及化療敏感。小細(xì)胞肺癌多為中央型肺癌，常發(fā)生于大支氣管，向肺實(shí)質(zhì)浸潤生長，形成巨大腫塊。鏡下癌細(xì)胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細(xì)胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細(xì)胞質(zhì)少，似裸核，癌細(xì)胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細(xì)胞癌。有時也可圍繞血管形成假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)。電鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，是一種異源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細(xì)胞對神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記，如神經(jīng)元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細(xì)胞相關(guān)抗原等，呈陽性反應(yīng)，細(xì)胞角蛋白亦可呈陽性。

  

  01:54
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 8577次

• 小細(xì)胞肺癌晚期有什么癥狀

  小細(xì)胞肺癌是一種惡性度高，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的肺癌。早期就診的時候，患者的主要癥狀可以表現(xiàn)為，肺癌本身發(fā)生部位的一些表現(xiàn)，比如說咳嗽、痰中帶血、喘鳴和胸悶等癥狀。發(fā)生肺癌轉(zhuǎn)移的時候，根據(jù)它累及的器官不同，表現(xiàn)的癥狀不同，比如說發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的時候，可以表現(xiàn)出為惡心、嘔吐、頭痛，甚至精神異常等。如果發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的時候，可以有肝區(qū)的疼痛、肝大、黃疸等表現(xiàn)。如果發(fā)生腎上腺轉(zhuǎn)移的時候，這樣的癥狀比較隱匿。但是如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的時候，有部分病人有骨痛，甚至以骨折為首發(fā)表現(xiàn)。小細(xì)胞肺癌具有神經(jīng)內(nèi)分泌的功能，部分患者可以表現(xiàn)出為肺癌綜合征，以神經(jīng)系統(tǒng)的一些表現(xiàn)，比如說手麻、上肢麻等表現(xiàn)，患者會就診于神經(jīng)內(nèi)科，最后在尋找原發(fā)灶的時候，診斷為肺癌。所以小細(xì)胞肺癌的表現(xiàn)多種多樣。

  

  01:37
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-09-29 9223次

• 小細(xì)胞肺癌可以靶向治療嗎
  小細(xì)胞肺癌也可以進(jìn)行靶向治療。患者可以選擇抗血管抑制劑，或者進(jìn)行基因檢測，明確是否對相應(yīng)的靶向治療敏感，只是小細(xì)胞肺癌出現(xiàn)靶向治療敏感的概率比較低。小細(xì)胞肺癌治療方式以化療為主，由于這個腫瘤惡性程度比較高，發(fā)現(xiàn)的時候大部分患者已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，失去手術(shù)機(jī)會，所以并不能依靠手術(shù)將所有的腫瘤細(xì)胞殺傷完全。給予化療以后前4-6個周期效果較好，6個周期以后患者有可能會出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象，這時候就要評估病情的變化，若發(fā)現(xiàn)有病情進(jìn)展，應(yīng)該及時的更換化療方案。
  語音時長 01:09”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-09-01 5461次

• 非小細(xì)胞肺癌靶向治療
  非小細(xì)胞肺癌包括鱗癌，腺癌，大細(xì)胞肺癌等。通常對于非小細(xì)胞肺癌首選手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，部分患者在手術(shù)后可以配合化療，或者是放療，靶向治療藥物的使用，為非小細(xì)胞肺癌開拓了新的方向。在進(jìn)行靶向藥物治療之前，通常要進(jìn)行基因的檢測。治療非小細(xì)胞肺癌的靶向治療藥物臨床上使用比較多的是吉非替尼和厄洛替尼，也就是易瑞沙和特羅凱，還有很多藥物，也可以用于非小細(xì)胞肺癌的靶向治療，比如說阿法替尼或者是奧希替尼，或者是克唑替尼使用也是比較多的，另外還有一些藥物也可以用于非小細(xì)胞肺癌的治療，比如說阿特珠單抗。
  語音時長 01:12”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-29 3716次

• 小肺癌是小細(xì)胞肺癌嗎
  病情分析：不是。小細(xì)胞癌是肺癌的一種病理類型，根據(jù)組織病理學(xué)分類為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移比較早，發(fā)現(xiàn)大部分有全身各處的轉(zhuǎn)移，故一般不推薦手術(shù)治療，且對放化療比較敏感。意見建議：除了放療和化療以外，中藥治療也有治療意義，我國中醫(yī)學(xué)的藥物可以跟西藥一起協(xié)同發(fā)揮作用，提高機(jī)體免疫力，減少治療的副作用。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-19 4807次

• 中藥治療小細(xì)胞肺癌嗎
  病情分析：患有小細(xì)胞肺癌的患者可以應(yīng)用中藥進(jìn)行輔助治療，如可以應(yīng)用一些扶正祛邪的中藥進(jìn)行治療。但單純通過中藥進(jìn)行治療，效果欠佳。雖然小細(xì)胞肺癌，惡性程度比較低，但對于放化療的敏感性比較高，所以這樣的患者，還需要制定科學(xué)的化療方案進(jìn)行規(guī)范的治療。意見建議：建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療，以解除患者的痛苦，延長患者的生命。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-26 2503次

• 非小細(xì)胞肺癌的靶向治療
  非小細(xì)胞肺癌主要見于像肺腺癌和肺鱗癌患者，一般主張這些患者要進(jìn)行特定的基因檢測，如果發(fā)現(xiàn)患者屬于像EGFR突變，此時可以考慮應(yīng)用一些靶向的藥物，最多用的像吉非替尼，厄洛替尼，埃克替尼和阿法替尼等等，包括奧希替尼也可以考慮來應(yīng)用。而如果檢測患者屬于ALlc融合基因陽性，則可以考慮應(yīng)用像克唑替尼，阿來替
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 332次

• 小細(xì)胞肺癌的靶向藥物
  目前臨床上使用的靶向治療藥物主要是針對于非小細(xì)胞肺癌的患者，比如說我們經(jīng)常使用的吉非替尼，厄洛替尼都主要是針對于非小細(xì)胞肺癌的病人。另外阿法替尼，奧希替尼，克唑替尼也主要適用于局部晚期或者是轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌的患者，還包括阿雷替尼。用于小細(xì)胞肺癌的靶向治療藥物是非常少的。目前臨床上有一種藥物在研究當(dāng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-08 433次