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• 結(jié)核性胸膜炎是肺結(jié)核嗎

  首先說結(jié)核性胸膜炎，是由于結(jié)核菌感染到胸膜腔，造成的一種胸膜腔的炎癥反應(yīng)，一般臨床中比較常見的是單純性的胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎，結(jié)核菌一般局限在胸膜腔以內(nèi)，并且通過胸腔穿刺獲得的胸腔積液當(dāng)中，很少能查到結(jié)合桿菌、肺結(jié)核，主要是由于結(jié)核菌感染了肺部，導(dǎo)致了肺結(jié)核病灶、一般在活動期是具有一定的傳染性的。結(jié)合性胸膜炎一般不具有傳染性，這是兩者之間最大的區(qū)別。

  

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  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 4397次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4643次

• 急性栗粒性肺結(jié)核
  急性粟粒性肺結(jié)核是由于大量結(jié)核菌一次侵入機(jī)體，延血行播散血液循環(huán)進(jìn)入肺內(nèi)而形成的。在肺內(nèi)表現(xiàn)為許多大小一致的粟粒狀的致密陰影，直徑在1到2毫米，多成圓形，邊界清晰廣泛而均勻的分布在兩肺前葉。粟粒陰影密集的時候可以遮蓋肺紋理，使正常的肺紋理，不容易辨認(rèn)，或者是因?yàn)檎谏w而消失。最典型的粟粒性肺結(jié)核，成現(xiàn)三均勻，分別是粟粒狀的陰影大小均勻，肺葉分布均勻，陰影分布均勻。粟粒性肺結(jié)核要盡早的進(jìn)行治療和處理，延誤病情的話容易導(dǎo)致結(jié)核其它的部位播散，比如形成結(jié)核性腦膜炎，結(jié)核性胸膜炎等。
  語音時長 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-04 2856次

• 栗粒性肺結(jié)核傳染嗎
  粟粒性肺結(jié)核的病人一般以血源播散為主，病人可以出現(xiàn)急性的發(fā)熱，寒戰(zhàn)，消瘦，盜汗等等。這類的病人影像學(xué)可以有三均勻的表現(xiàn)，表現(xiàn)為分布均勻，密度均勻，大小均勻等等。這類的病人一般傳染性比較弱，要看病人痰涂片或者痰培養(yǎng)提示結(jié)核菌的陽性來判斷病人的傳染性。如果痰涂片或者痰培養(yǎng)提示結(jié)核菌陽性，提示有傳染性。如果病人的痰涂片或者痰培養(yǎng)提示結(jié)核菌陰性，說明這類的病人沒有排菌，這類的病人是沒有傳染性的。但是，這類的病人也應(yīng)該積極的給予正規(guī)的及時的抗結(jié)核的治療以及對癥支持等方面的治療。
  語音時長 01:26”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-11 2761次

• 栗粒性肺結(jié)核特點(diǎn)怎樣
  病情分析：粟粒性肺結(jié)核患者起病比較急，會出現(xiàn)持續(xù)高熱，全身不適癥狀很嚴(yán)重，會有身體的淺表淋巴結(jié)以及肝、脾腫大，有時候會發(fā)現(xiàn)皮膚淡紅色粟粒疹。主要見于一些抵抗力低下，營養(yǎng)不良的患者，小孩和老年人以及有基礎(chǔ)疾病的人群，也比較容易出現(xiàn)。意見建議：出現(xiàn)了粟粒性肺結(jié)核，應(yīng)該及早到醫(yī)院治療，給予抗結(jié)核藥物治療，并且必要時可以給予一定的激素治療。如果出現(xiàn)了一些并發(fā)癥，也應(yīng)該對癥治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-04 1301次

• 栗粒型肺結(jié)核一定會發(fā)病嗎
  病情分析：粟粒性肺結(jié)核，一般都會發(fā)病。表現(xiàn)為發(fā)熱，有些會出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，全身皮膚濕冷，咳嗽，咳痰，有時候可見痰中帶血絲，胸悶，氣促，呼吸困難的表現(xiàn)。意見建議：發(fā)現(xiàn)了粟粒性肺結(jié)核，要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極的抗結(jié)核治療。同時加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物。注意保暖，避免受涼，加強(qiáng)對癥支持處理。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1301次

• 栗粒性肺結(jié)核傳染嗎
  栗粒性肺結(jié)核會傳染，肺結(jié)核是呼吸系統(tǒng)疾病里非常常見的傳染性疾病。粟粒肺結(jié)核，屬于繼發(fā)性肺結(jié)核。肺結(jié)核不管哪種類型，都有傳染性，所以粟粒性肺結(jié)核是會傳染的。一旦診斷為粟粒性肺結(jié)核后要積極的抗結(jié)核處理，同時給予對癥支持治療，控制肺結(jié)核的癥狀，殺死結(jié)核細(xì)菌，降低傳染性，以免傳染給其他人。早期抗結(jié)核治療甚為
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-09 2054次

• 肺部栗粒結(jié)節(jié)是肺結(jié)核嗎
  其實(shí)肺部粟粒結(jié)節(jié)最常見的就是肺結(jié)核，但是并不能非常確定就是肺結(jié)核，所以應(yīng)該根據(jù)臨床癥狀，體征以及測血化驗(yàn)和檢查結(jié)果來確定。如果出現(xiàn)了粟粒結(jié)節(jié)，應(yīng)該根據(jù)位置決定是否要穿刺活檢，如果位置比較靠近胸壁，就可以穿刺活檢以排除其他的疾病，比如肺部腫瘤。而對于有低熱盜汗，咳嗽咳痰，胸悶氣促，也高度懷疑是肺結(jié)核。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 433次