急性粟粒性肺結核是由于大量結核菌一次侵入機體，延血行播散血液循環進入肺內而形成的。在肺內表現為許多大小一致的粟粒狀的致密陰影，直徑在1到2毫米，多成圓形，邊界清晰廣泛而均勻的分布在兩肺前葉。粟粒陰影密集的時候可以遮蓋肺紋理，使正常的肺紋理，不容易辨認，或者是因為遮蓋而消失。
最典型的粟粒性肺結核，成現三均勻，分別是粟粒狀的陰影大小均勻，肺葉分布均勻，陰影分布均勻。粟粒性肺結核要盡早的進行治療和處理，延誤病情的話容易導致結核其它的部位播散，比如形成結核性腦膜炎，結核性胸膜炎等。
急性栗粒性肺結核
熊洪海主治醫師
吉安市中心人民醫院 普通內科
2019-07-04 2856次
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醫生主講實錄
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結核性胸膜炎是肺結核嗎首先說結核性胸膜炎，是由于結核菌感染到胸膜腔，造成的一種胸膜腔的炎癥反應，一般臨床中比較常見的是單純性的胸膜炎、結核性胸膜炎，結核菌一般局限在胸膜腔以內，并且通過胸腔穿刺獲得的胸腔積液當中，很少能查到結合桿菌、肺結核，主要是由于結核菌感染了肺部，導致了肺結核病灶、一般在活動期是具有一定的傳染性的。結合性胸膜炎一般不具有傳染性，這是兩者之間最大的區別。
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劉煜
副主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-05-09 4399次
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
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王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 4646次
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栗粒性肺結核栗粒性肺結核是一種比較嚴重的肺結核，其主要是通過血行播散，這種結核，如果沒有得到及時的治療和處理，容易出現一些肺外結核，可以通過血行播散至腦膜或者是腦實質形成一些結核性腦膜炎或者是集合型腦炎，可以形成一些集合性胸膜炎及和結核性骨膜炎、骨結核等。栗粒性肺結核，通過臨床癥狀、影像檢查，可以明確診斷。一旦明確栗粒型的肺結核就需要盡早的進行科學合理的抗結核治療。一般的患者都是可以實現臨床治愈，要休息好，加強營養，定期的復查。語音時長 01:08”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-07-12 5883次
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栗粒性肺結核傳染嗎粟粒性肺結核的病人一般以血源播散為主，病人可以出現急性的發熱，寒戰，消瘦，盜汗等等。這類的病人影像學可以有三均勻的表現，表現為分布均勻，密度均勻，大小均勻等等。這類的病人一般傳染性比較弱，要看病人痰涂片或者痰培養提示結核菌的陽性來判斷病人的傳染性。如果痰涂片或者痰培養提示結核菌陽性，提示有傳染性。如果病人的痰涂片或者痰培養提示結核菌陰性，說明這類的病人沒有排菌，這類的病人是沒有傳染性的。但是，這類的病人也應該積極的給予正規的及時的抗結核的治療以及對癥支持等方面的治療。語音時長 01:26”
王應瓊
副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院
2019-10-11 2761次
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栗粒性肺結核特點怎樣病情分析：粟粒性肺結核患者起病比較急，會出現持續高熱，全身不適癥狀很嚴重，會有身體的淺表淋巴結以及肝、脾腫大，有時候會發現皮膚淡紅色粟粒疹。主要見于一些抵抗力低下，營養不良的患者，小孩和老年人以及有基礎疾病的人群，也比較容易出現。意見建議：出現了粟粒性肺結核，應該及早到醫院治療，給予抗結核藥物治療，并且必要時可以給予一定的激素治療。如果出現了一些并發癥，也應該對癥治療。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-07-04 1301次
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栗粒型肺結核一定會發病嗎病情分析：粟粒性肺結核，一般都會發病。表現為發熱，有些會出現高熱，寒戰，全身皮膚濕冷，咳嗽，咳痰，有時候可見痰中帶血絲，胸悶，氣促，呼吸困難的表現。意見建議：發現了粟粒性肺結核，要在專科醫生的指導下，積極的抗結核治療。同時加強營養，進食一些優質高蛋白的食物。注意保暖，避免受涼，加強對癥支持處理。
許鵬
副主任醫師宜春市人民醫院
2020-06-28 1301次
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栗粒性肺結核傳染嗎栗粒性肺結核會傳染，肺結核是呼吸系統疾病里非常常見的傳染性疾病。粟粒肺結核，屬于繼發性肺結核。肺結核不管哪種類型，都有傳染性，所以粟粒性肺結核是會傳染的。一旦診斷為粟粒性肺結核后要積極的抗結核處理，同時給予對癥支持治療，控制肺結核的癥狀，殺死結核細菌，降低傳染性，以免傳染給其他人。早期抗結核治療甚為
謝玲
主任醫師洛陽市中心醫院
2019-10-09 2054次
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肺部栗粒結節是肺結核嗎其實肺部粟粒結節最常見的就是肺結核，但是并不能非常確定就是肺結核，所以應該根據臨床癥狀，體征以及測血化驗和檢查結果來確定。如果出現了粟粒結節，應該根據位置決定是否要穿刺活檢，如果位置比較靠近胸壁，就可以穿刺活檢以排除其他的疾病，比如肺部腫瘤。而對于有低熱盜汗，咳嗽咳痰，胸悶氣促，也高度懷疑是肺結核。
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-18 433次
