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• 重癥肌無力能治好嗎

  對于絕大多數重癥肌無力來講，同其他的自身免疫疾病一樣，重癥肌無力是不能治愈的。那么重癥肌無力，它治療分幾個階段，重癥肌無力跟胸腺有關系，因此一旦發生重癥肌無力，無論年齡大小、無論什么性別，必須把胸腺切除。在這個基礎上，長期使用溴吡斯的明控制重癥肌無力的癥狀。如果病情發生波動，要根據波動給予病人適當的激素、免疫抑制劑，或者是血漿置換，還有免疫球蛋白的治療。那么這個治療基本上是終身的，絕大多數病人需要終身服藥，來維持正常的功能，保持不讓病情進一步，發展到呼吸肌麻痹的程度。

  

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  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-08 19703次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 20158次

• 眼睛重癥肌無力能割眼皮嗎
  眼睛的重癥肌無力的治療和其他類型的重癥肌無力的治療原則是一致的，重癥肌無力的急性期，還是建議要藥物治療，包括免疫抑制劑，糖皮質激素，免疫球蛋白靜注，換血療法等等。如果通過急性期的藥物治療之后，患者的重癥肌無力的癥狀緩解不明顯，比如眼睛型重癥肌無力的患者，仍有患側眼睛上眼瞼的下垂，患側眼睛不能完全睜開。這類患者在評估手術適應癥之后，可以考慮行患側眼睛的雙眼皮手術，一般通過割眼皮治療后，患側的上眼瞼下垂癥狀明顯改善，眼睛也可以大部分或者是完全的睜開。
  語音時長 01:23”
  劉艷華 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-25 2760次

• 重癥肌無力能治愈嗎
  重癥肌無力是一種神經肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病，主要由于神經肌肉接頭突觸后膜上的乙酰膽堿受體受損引起。臨床表現主要是部分或全身骨骼肌無力和極易疲勞，活動后癥狀有所加重，經過休息和應用膽堿酯酶抑制劑癥狀會有減輕。他的治療主要包括胸腺治療、藥物治療、血漿置換、大劑量靜脈注射免疫球蛋白。其中胸腺治療，又包括胸腺切除和胸腺放射治療。對于胸腺肥大并且有高乙酰膽堿受體抗體效價者，伴有胸腺瘤的各型重癥肌無力患者，年輕女性全身性重癥肌無力患者，對抗膽堿酯酶藥物治療反應不滿意者可以做胸腺切除。胸腺切除是可以去除患者的自身免疫反應的始動抗原，減少參與自體免疫反應的t細胞b細胞和細胞因子，大約有70%的患者術后癥狀緩解或者治愈。
  語音時長 1:33”
  郭倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 3447次

• 眼睛重癥肌無力能治嗎
  病情分析：眼肌型重癥肌無力可以治療。眼肌型重癥肌無力可以首先選用膽堿酯酶抑制劑，如溴吡斯的明。療效不佳可考慮聯合應用糖皮質激素或其他免疫抑制劑治療，如硫唑嘌呤、環孢素A、他克莫司等，合并胸腺腫瘤的，可以考慮手術切除。眼肌型重癥肌無力中10%～20%可自愈，20%~30%始終局限于眼外肌。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：眼肌型重癥肌無力患者，應注意休息，避免疲勞，不熬夜。根據天氣變化及時增減衣物，避免上呼吸道感染，保持心情愉快，避免精神打擊。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-07-02 2202次

• 眼睛重癥肌無力能治好嗎
  病情分析：多數眼肌型的重癥肌無力預后還是比較好的，患者有可能治好。但是如果有胸腺瘤，一定要注意手術切除胸腺瘤。另外，這種疾病的治療需要很長的時間，要注意規范的服用免疫調節類藥物。當然，也有患者治好比較困難，會發展為全身型重癥肌無力。意見建議：建議患者要積極就診，消除對疾病的恐懼心理，不要有太大的心理負擔。平時一定注意保證充足的睡眠，做好情緒的調整，適當參加運動。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-02-21 2301次

• 眼睛重癥肌無力能開刀嘛
  眼睛重癥肌無力患者，如果合并有胸腺瘤或胸腺增生，根據病情酌情，可以考慮手術治療，眼睛重癥肌無力是成人型重癥肌無力一種類型，約占成人型重癥肌無力的15%-20%。患者一般癥狀較輕，其治療首選藥治療，主要的藥物有膽堿酯酶抑制劑，目的是改善患者的癥狀。臨床上常用藥物有溴比斯的明，用法為成人每次口服60到1
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 99次

• 重癥肌無力能吃柿子嗎
  重癥肌無力患者是能吃柿子的。此病骨骼肌異常，是組肌群產生張力的能力減弱，在一種過度松弛的狀態。處于緩解與加重的交替階段。此病患者應多食用調節免疫力的食物，包括雞蛋、牛奶、精瘦肉等。注意補充所需的纖維素，多喝溫水，促進代謝。適當多曬曬太陽，增
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次