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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 8131次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 4168次

• 圍生期心肌病的治療
  注意休息吸氧，低鹽飲食，心力衰竭的可以給予洋地黃、利尿藥和血管擴張劑。孕期硝酸酯以及肼屈嗪相對來說安全的，acei和arb類藥物在妊娠期禁用，分娩后則是主要的藥物，沒有禁忌癥的時候應選擇β受體阻斷劑，比如美托洛爾、卡維地洛。洋地黃無效的可以用多巴胺等，經上述治療無明顯改善的，考慮免疫抑制劑治療，給予地塞米松或者是潑尼松，射血分數小于35%的患者，栓塞發生率比較高，建議低分子肝素或者是華法林抗凝治療。50%的患者可以完全恢復正常，發病六個月之后不能恢復正常的，提示預后不加。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-15 1913次

• 圍生期心肌病吃多久藥
  這個主要是看圍生期心肌病的嚴重程度，如果說是圍生期心肌病能夠早期發現，規范的治療一般情況下不需要用藥太久，一個月到三個月的用藥時間往往就能夠基本恢復正常。圍生期心肌病的治療，首先應該注意安靜，增加營養，服用維生素類的藥物十分重要，針對心衰可以應用洋地黃，利尿劑，血管擴張劑。對于有栓塞的可以應用抗凝的藥物，充血性心衰對洋地黃反應比較好，快速的使用，可以使心衰得到很快的控制，可以小劑量的應用利尿劑，以及血管擴張劑，有利于心衰的控制。如果說出現了心律失常，主要是根據心律失常的種類，來選擇藥物。如果說出現了早搏，就選擇倍他樂克，比索洛爾這樣的藥物。如果說是出現了陣發性心房顫動，陣發性心房撲動，這種情況應該是選擇抗凝的藥物，以及選擇胺碘酮來維持正常心律。一般情況下，圍生期心肌病預后很好，通過規范治療一個月，基本上能夠達到正常。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 1853次

• 圍生期心肌病需要治療多久
  病情分析：圍生期心肌病的治療時間長短給患者的病情嚴重程度，以及治療是否及時有關系，如果發現比較及時，癥狀不太嚴重的患者，需要治療3-6左右。意見建議：圍生期心肌病對孕產婦的影響很大，一定要及時治療，同時讓患者臥床休息，多吃高營養而且好消化的食物，可以多吃一些牛奶、水果蔬菜等。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-22 2901次

• 圍生期心肌病怎么治療
  病情分析：圍生期心肌病是指既往沒有心臟病病史，在圍生期發生的心肌病變。臨床上可能表現為心悸，胸痛，呼吸困難等癥狀。意見建議：圍生期心肌病主要臨床表現為心衰，故其治療主要為糾正心衰，可以考慮使用正性肌力藥物如洋地黃，多巴胺等強心，利用利尿劑減輕心臟前負荷，利用血管擴張劑等減輕心臟后負荷。同時對癥糾正心律失常。疾病相對較危險，應盡早前往醫院就醫。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-19 2001次

• 圍生期心肌病治療原則
  圍生期心肌病治療原則主要是改善癥狀、穩定血流動力學狀態、維護重要心臟功能、避免復發、改善預后。圍生期心肌病一般發生于妊娠晚期至產后6個月內，患者會出現心功能降低，還可能會伴有心臟擴大等情況發生。其發病原因尚不完全清楚，可能與病毒感染、高血壓、肥胖以及遺傳因素等有關。圍生期心肌病的臨床表現主要包括呼吸
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 167次

• 圍生期心肌病多久能好
  圍生期心肌病在臨床上主要是表現為充血性心衰，一般之前沒有心臟的病史，對于這種情況通常是在妊娠末期，也就是最后的三個月以及產后的半年內出現呼吸困難，血栓、水腫、心衰的癥狀，類似擴張型心肌病這種改變，一旦確診，這種情況通過適當的休息加強營養，尤其是要服用維生素類的藥物。再就是針對心衰可以應用洋地黃類的藥
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 54次