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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來(lái)超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過(guò)程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，就會(huì)損傷所經(jīng)過(guò)的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過(guò)臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后。患者還會(huì)出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對(duì)腎可能攻擊的比較小。但是對(duì)在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 18670次

• 尿結(jié)石碎后還會(huì)痛嗎

  體外沖擊波碎石治療后，患者的腎絞痛癥狀還會(huì)有嗎？第一，體外沖擊波碎石治療后，絕大多數(shù)患者的腎絞痛癥狀會(huì)逐漸緩者直至消失。第二、體外沖擊波碎石治療后尿路結(jié)石的患者疼痛加重，可能跟以下兩個(gè)因素有關(guān)。第一體外沖擊波碎石治療并未達(dá)到碎石效果，加重了尿加重了輸尿管的損傷，而造成疼痛和血尿加重。體外沖擊波碎石治療后，泌尿系感染癥狀加重，而出現(xiàn)的疼痛癥狀加重，均有可能，所以體外沖擊波碎石治療之后，患者疼痛為逐漸緩者，反而加重者，請(qǐng)及時(shí)就診。

  

  01:27
  趙建軍 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-17 2890次

• 腎結(jié)石體外能碎嗎
  腎結(jié)石體外能不能碎，還是要根據(jù)具體病人的病情來(lái)進(jìn)行具體的分析。首先應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行B超、X線或者CT等檢查，以明確腎結(jié)石的具體大小，然后還應(yīng)該明確腎結(jié)石的具體部位。另外，還應(yīng)該明確腎結(jié)石所引起的梗阻程度。如果腎結(jié)石體積比較小，沒(méi)有引起重度積水，是可以進(jìn)行體外震波碎石的。如果病人腎結(jié)石是位于腎下盞，體外碎石效果就比較差。還有像腎結(jié)石如果體積比較大，直徑大于兩個(gè)厘米，或者已經(jīng)引起了嚴(yán)重的梗阻導(dǎo)致比較重的腎積水，是不能體外碎石的，針對(duì)這樣的病人主要還是需要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-11 4469次

• 碎腎結(jié)石體外碎石
  一般來(lái)說(shuō)，針對(duì)腎結(jié)石的病人，如果體積不大，可以考慮通過(guò)體外碎石的方法來(lái)進(jìn)行治療。當(dāng)然，針對(duì)體外碎石的病人，往往需要腎結(jié)石沒(méi)有形成梗阻或者梗阻比較輕微，以及輸尿管內(nèi)沒(méi)有梗阻性疾病才可以考慮行體外震波碎石。體外震波碎石往往是結(jié)石，將它碎成幾個(gè)小塊，然后輔助一些排石藥物，讓病人多喝水以及進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)來(lái)促進(jìn)這些小碎石的排出。當(dāng)然，在排石的過(guò)程中，可能在輸尿管內(nèi)會(huì)形成梗阻，導(dǎo)致病人出現(xiàn)腰痛，尿頻，尿急等一些不適癥狀，這樣的病人可以適當(dāng)?shù)慕o予一些緩解輸尿管痙攣的藥物以及止痛的藥物來(lái)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-28 4103次

• 腎結(jié)石體外碎石痛嗎
  病情分析：腎結(jié)石在體外震波碎石的時(shí)候是不會(huì)產(chǎn)生疼痛的，患者俯臥于檢查床上，然后利用震波的原理將結(jié)石擊碎，在進(jìn)行震波時(shí)是沒(méi)有疼痛感覺(jué)，但是在后期進(jìn)行結(jié)石排出的過(guò)程當(dāng)中可能會(huì)引起疼痛及血尿發(fā)作。意見(jiàn)建議：患者在進(jìn)行體外震波碎石之后，需要大量喝水，勤排尿，多運(yùn)動(dòng)，多鍛煉，定期去泌尿外科復(fù)查，判斷結(jié)石是否完全碎掉。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-04-10 2504次

• 腎結(jié)石怎么碎
  病情分析：腎結(jié)石患者如果進(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石，應(yīng)該在手術(shù)室全麻之后取截石位，然后輸尿管軟鏡通過(guò)尿道進(jìn)入到膀胱，輸尿管，腎臟，找到結(jié)石之后，利用鈥激光的能量將結(jié)石擊碎。意見(jiàn)建議：患者在進(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石之后，仍然要多喝水，勤排尿，有助于小結(jié)石及時(shí)通過(guò)人體自然腔道排出體外，體內(nèi)會(huì)留有一根輸尿管支架管，術(shù)后一個(gè)月要去泌尿外科，將體內(nèi)的輸尿管支架管取出。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2021-01-06 1603次

• 有腎積水能體外碎腎結(jié)石嗎
  有腎積水的患者在一定條件下，可以接受體外沖擊波碎石術(shù)治療腎結(jié)石。但治療前需仔細(xì)評(píng)估患者的具體情況，確保治療的安全性和有效性。腎積水通常由尿路梗阻引起，這可能會(huì)影響腎結(jié)石的治療策略。以下是對(duì)能否進(jìn)行體外碎石的詳細(xì)分析：1、腎積水的程度輕度腎積
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 有腎積水能體外碎腎結(jié)石嗎
  有腎積水的患者是不建議使用體外碎腎結(jié)石，因?yàn)轶w外沖擊波碎石主要是震輸尿管上段以及腎臟內(nèi)的結(jié)石，但是其有一定的適應(yīng)癥，對(duì)于沒(méi)有積水，結(jié)石質(zhì)地較為松散，是可以進(jìn)行震波碎石，但是一旦形成腎盂積水，說(shuō)明輸尿管存在梗阻或者腎盂輸尿管連接處存在狹窄梗阻，因此才會(huì)引起腎盂積水。對(duì)于下方有梗阻或者狹窄的患者，震波效
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 411次