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• 怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會(huì)有相應(yīng)的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來(lái)判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)是不科學(xué)的，需要進(jìn)行進(jìn)一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學(xué)上的病灶有增多，需警惕是否結(jié)核復(fù)發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復(fù)發(fā)。如果無(wú)明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗(yàn)，以判斷結(jié)核有無(wú)復(fù)發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結(jié)核來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的有效的治療，治療也要堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

  02:02
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 6992次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4722次

• 怎樣來(lái)預(yù)防肺結(jié)核傳染
  ?最基本的就是要接種卡介苗疫苗，卡介苗有抵抗力就不容易因?yàn)殚L(zhǎng)期的接觸肺結(jié)核的病人導(dǎo)致患有肺結(jié)核。而且我們要避免與肺結(jié)核的病人過(guò)度的親密的接觸。另外就是居住的環(huán)境要開(kāi)窗通風(fēng)，所以當(dāng)時(shí)全國(guó)發(fā)生了非典的時(shí)候都建議開(kāi)窗通風(fēng)，不然細(xì)菌在房間里面打轉(zhuǎn)，最終還是吸入到我們的肺里面就會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)核感染，每一種空氣傳播或者是呼吸道傳播的傳染病都是這樣，要求通風(fēng)居住環(huán)境一定要干凈整潔。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-14 1763次

• 怎樣辨別肺結(jié)核和肺纖維化
  肺結(jié)核和肺纖維化，首先通過(guò)臨床癥狀予以辨別。肺結(jié)核的患者通常具有結(jié)核的中毒癥狀，例如午后低熱、盜汗、消瘦、乏力、納查，可以同時(shí)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛胸悶等不適。肺纖維化的患者通常是以咳嗽為其主要癥狀，隨著肺纖維化的程度逐漸加重，患者出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣促感，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥和呼吸衰竭的表現(xiàn)。此外根據(jù)胸部影像學(xué)檢查，特別是胸部CT可以有明顯的區(qū)別不同之處，例如肺結(jié)核患者常可以見(jiàn)到多發(fā)、多部位、多形態(tài)的結(jié)核病灶形成，多是以滲出、增生、壞死性病變?yōu)橹鳎梢砸?jiàn)到肺空洞形成，以及沿支氣管播散的結(jié)核病灶。肺纖維化的患者通常是見(jiàn)到兩肺彌漫性的間質(zhì)性改變，可以伴有纖維條索影形成，部分嚴(yán)重的患者還可形成蜂窩肺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-03 3007次

• 怎樣來(lái)預(yù)防肺結(jié)核傳染
  肺結(jié)核的傳染主要是通過(guò)呼吸道進(jìn)行傳染的，在預(yù)防方面一定要注意避免通過(guò)這種方式將疾病傳染給其他的人，在飲食方面患者避免使用共同的碗筷，另外最好是佩戴口罩，避免通過(guò)口逼的方式將結(jié)核病菌傳染給其他人。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-14 1701次

• 怎樣辨別肺結(jié)核和肺纖維化
  病情分析：主要是通過(guò)肺CT，臨床表現(xiàn)，輔助檢查相鑒別。例如肺結(jié)核患者常伴有低熱，乏力，盜汗，消瘦結(jié)核中毒癥狀，肺纖維化主要表現(xiàn)為刺激性的干咳，逐漸出現(xiàn)了胸悶氣短。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核的CT表現(xiàn)為多位于雙肺上葉的結(jié)核灶，肺纖維化一般表現(xiàn)為彌漫性的蜂窩狀改變。肺結(jié)核PPD實(shí)驗(yàn),一般是強(qiáng)陽(yáng)性，肺纖維化則為陰性。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-19 1203次

• 肺結(jié)核怎樣來(lái)辨別輕重
  肺結(jié)核的輕重可通過(guò)癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)、并發(fā)癥等多方面因素進(jìn)行綜合評(píng)估。精確辨別病情，對(duì)于制定合理的治療方案和患者的預(yù)后至關(guān)重要。肺結(jié)核的輕重首先可從患者的臨床癥狀來(lái)初步判斷。輕度肺結(jié)核可能僅表現(xiàn)為輕微的咳嗽、低熱和盜汗，而重度肺結(jié)核則可能出現(xiàn)
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 肺結(jié)核怎樣來(lái)辨別輕重
  肺結(jié)核是病人感染了肺結(jié)核分枝桿菌引起肺部的感染性疾病，肺結(jié)核的病人可以通過(guò)以下幾方面來(lái)辨別病人的輕重：第一，病人的癥狀，比如病人如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的發(fā)熱，咯血，咳嗽等癥狀，有些會(huì)存在呼吸困難，說(shuō)明這類病人的肺結(jié)核是比較重的。第二，病人的體征，如果肺結(jié)核的病人體溫比較高，存在了明顯的消瘦，重度營(yíng)養(yǎng)不良，而
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 202次