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• 心衰是如何分級的

  心衰是如何分級的，這有很多的病人來會來問我們，說我今天的心衰給我診斷的是，心衰二級，我上次住院說是我心衰三級，有時候大夫又跟我說，我是心衰一級，這就是來源于我們臨床里邊心衰的分級。一直沿用是美國的，紐約的心臟分級來做的，我們按照紐約心臟，就1928年它的分級來說，把心臟的功能，按照它的功能高低分為四個級別，這四個級別指的是，如果處以一級的是指有心臟病，但是基本上不受你日常活動的限制，也沒有不會引起，就說是你日常的活動不會引起癥狀，沒有什么疲乏、呼吸困難、心慌，甚至心絞痛的發作。如果被診斷為心衰二級了，心臟病的病人，他的體力活動會受到影響，但是受到的比較輕，限制比較輕，你再去休息以后，很快這種癥狀就能夠緩解了，就消失了。但是如果你稍微增加活動量，病人的癥狀又出現了，這時候的級別是心衰的二級，如果診斷到了心衰三級，那么就說他日常的體力活動明顯，受到限制，甚至你小于平時的體力活動的量，都會出現心衰的癥狀，像剛才說到的乏力、心慌、呼吸困難、心絞痛都會出現。如果診斷到了心衰的四級，你坐那地方休息，更別提是日常的活動了，平時的休息狀態下都會出現心衰，這就是達到了所謂的心衰的晚期，甚至終末期的時候了。其實這個分級，這是臨床中常見的，對于我們治療最有用的是什么呢，是心衰的，我們說分的階段，又根據這種情況便于好治療，我們又把心衰分了四個階段，分為A、B、C、D，4個階段。這幾個階段，對于病人來說，更能夠了解自己的情況，也有利于治療。處以A階段的人是，病人這時候沒有心衰，還不能被診斷心衰，甚至還沒有其他的病，但他有一些高危的、會得心衰的高危的一些因素存在，病人說這時候會有高血壓、有冠心病、有糖尿病，如果你不去控制，會出現心衰的。但這時候病人沒有心衰，所以說人說防微杜漸，治病要治本，想治心衰，還沒有出現心衰。為了不影響自己的生活質量，不影響自己的壽命，那么就在心衰的A階段的時候，就注意去控制這些，心衰的高危因素去。如果到了心衰的B階段，那么就說是雖然我沒有癥狀，也沒有體征，也沒有其他的情況，但是我已經有了這些剛才說的，心衰的高危因素，已經造成了心臟肥厚了，左室肥厚了，甚至心臟瓣膜疾病也出現了，但是還沒有癥狀，還出現了一些陳舊性的心肌梗死，這些情況，冠心病的情況都已經有了，那么怎么辦，雖然沒有癥狀，但已經到了心衰的B階段，如果進展到了心衰的C階段，就是說你已經有了，心衰的這些基礎的疾病了，同時有了明顯的癥狀，伴隨著都出現了，可能你這時候已經到了臨床上，剛才說的分級的第三級，或者是好一點到二級或三級，那么到了心衰的終末的，就是那個階段D的時候，也是像剛才說的分級的，心衰的四級階段，就是終末階段，可能到了這時候，我們用心衰的普通的治療，已經沒有太多的好的辦法了。治療心衰不管是分級也好，分的階段也好，到了這個最后的終末階段，根本性的治療就是心臟移植，沒有太好的辦法，我們要控制的說的是，藥物的治療，一般性的治療，平時談到的讓您注意休息、規律的飲食、合理的飲食結構或者是別停藥，規律的去用藥，合理的去用藥，都是在心衰的前面幾個級，甚至是前面幾個階段來定的。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 6450次

• 腦卒中怎樣分級預防

  腦卒中它的分級預防，就是如果有遺傳病史，或者有基礎病的情況下，積極地控制基礎病、觀察患者，不讓患者基礎病發展得更快，不讓它引起腦血管病，這是一級的預防。那么可以采取各種各樣的措施，治療他的基礎病，比如說動脈硬化、高血壓、高脂血癥，高同型半胱氨酸性血癥等等，保護血管，不讓它病情加重，損害了腦細胞而發生腦卒中。二級預防是一旦發生了，第一次的腦血管病，腦卒中以后，在治療康復的綜合的措施的同時，還要抗凝、改善循環等，進一步的控制病情，防止復發的可能性。腦血管病的二級預防，就是一級預防和二級預防，兩個預防。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-28 4988次

• 心衰分級是怎樣的
  心衰是所有心臟疾病的終末期階段，當發生心衰癥狀之后，治療起來就比較困難。不過并不是說所有的心衰都會導致最終的死亡。它是分等級的，從可預防階段一直到難治性終末期階段，那么心衰分級是怎樣的呢？心力衰竭分為四級，三度：Ⅰ級：患者患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級（心衰Ⅰ度）：心臟病患者的體力活動受到輕度限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級（心衰Ⅱ度）：心臟病患者的體力活動明顯受限，平時的一般活動即可引起上述癥狀。Ⅳ級（心衰Ⅲ度）：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態下也出現心衰的癥狀，體力活動后加重。
  語音時長 01:35”
  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-07-31 24698次

• 冠心病心衰診斷怎樣分級
  冠心病心衰診斷的分級，主要是三個等級。一級為重度體力活動后，才會出現癥狀，二級為輕度體力活動后便出現的癥狀，而三級的心力衰竭，在休息狀態下，也會產生癥狀，甚至在休息時，因為躺平導致夜間陣發性的呼吸困難，坐起一段時間后，才會緩解。心力衰竭是由于各種心臟的器質性病變，所導致心臟的收縮或舒張功能障礙，引起體循環或者是肺循環血液受阻，有呼吸困難或者是肢體的水腫情況。
  語音時長 1:08”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-24 2385次

• 心衰怎樣分級
  心力衰竭根據患者的生活狀況來分級，如果沒有影響到正常的生活質量，稱為心功能一級，如果只是輕微的影響稱為心功能二級，如果患者稍微活動即可出現胸悶氣喘等心衰的表現，此時稱為心功能三級，如果患者在靜息狀態下，即明顯不適，稱為心功能四級。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-11 2303次

• 心衰分級killip怎么分級
  根據心肌梗死以后并發心力衰竭的臨床表現以及相應的血流動力學改變的嚴重程度，心衰的killip分級分為一級二級三級以及四級，是指心肌梗死發生以后，由于心肌的收縮力明顯的減弱甚至是不協調，而導致的左心功能不全。它的發生率一般在32%到48%，通常發生在最初幾天內。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-22 4404次

• 心衰怎么分級
  心衰的分級是我們用來評價心衰嚴重程度的一種方式，目前臨床常用的有美國紐約心臟協會的心功能分級方法和6分鐘步行試驗。前面一種分級方法優點在于簡便易行，不過更多的是靠患者主觀感受來分級，不夠精準，后一種方法也較為簡單，目前醫院里常用此類方法。美國紐約心臟病協會將心功能分為四級，一級是指日常活動不受限制，
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-09-18 1854次

• 心衰怎么分級？
  心衰分為急性心衰和慢性心衰，分別分四級。急性心衰以kllip分級，Ⅰ級無胸悶、喘憋、乏力等心衰的癥狀，客觀檢查肺部無淤血；Ⅱ級有胸悶、喘憋、乏力等心衰癥狀，肺部有一半以下面積的濕性啰音；Ⅲ級嚴重的胸悶、喘憋，嚴重的肺水腫，超過一半以上的肺部濕啰音；Ⅳ級喘憋持續不能緩解，心源性休克，血壓不穩。慢性心衰
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-09-16 4875次