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• 什么是心臟電復律和除顫

  心臟電復律和除顫，實際上是心律失常，比較常規的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個病人的房性心律失常，持續時間比較短，心臟病沒有明顯的擴大，或者是擴大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續時間在一年以內，左房前后徑在45毫米以內，這樣的病人，復律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長了，他復律的時間，成功率就會大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個病人發生的室速，他同時合并有血壓的下降，這個時候需要緊急的復律，這個時候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個時候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個ICD。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 8322次

• 除顫適應癥和禁忌癥有哪些

  電除顫是發生在特別危急的情況下，比如室速、室顫等這些會危及患者生命，嚴重心律失常的情況下，要緊急電除顫。現在在公共場所也有便攜型的簡易電除顫儀了，所以在出現馬上危及到患者生命的心律失常的情況下，要考慮電除顫。適合電除顫的疾病一般是嚴重的心律失常，比如室速、室顫、心率特別快的房顫要考慮電除顫。如果不除顫，那么患者可能就會很快猝死。但如果不是這樣的情況，那么選用電除顫就要特別的慎重了，如果病人心率沒有那么快或者沒有那么危急，如果心臟里有血栓，除顫時血栓一旦脫落，容易導致腦梗甚至死亡。還有不了解具體病情，在不危重的情況下，電解質紊亂沒有糾正或洋地黃中毒的情況下都是不適合除顫。除顫在原則上沒有嚴格的次數限制，如果一次除顫沒有糾正，可以再次除顫。如果在不需要除顫的情況下要慎重。除顫以后要進行生命監測，血壓、心率、血氧要監測起來。如果沒有在醫院，要趕快打120送醫院；如果在醫院除顫糾正心率后，除了心電監護以外，還要進行原發病的治療，要特別注意有沒有電解質的紊亂，有沒有合并其他疾病，患者有沒有，過度焦慮的情況等等，要注意這些一般的情況的處理。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-06-10 6835次

• 室顫除顫用多少焦耳
  室顫除顫時首次所選用的能量多數為200焦耳，因不同的除顫器采用的能量方式不同，所以需要根據不同能量輸出方式選擇不同的能量。對于單相波除顫，臨床首次除顫能量多選用200焦耳，第2次除顫能量多選用200-300焦耳，第三次除顫時，能量選用360焦耳兒。而雙相波除顫，除顫效率更高能量，輸出一般選用120-200焦耳，低能量的雙向波除顫相對有效，對于終止室顫效果好于單相波除顫，所以電擊能量較單相波除顫相對較低。
  語音時長 01:10”
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-08-09 10559次

• 房顫除顫同步
  首先我們要知道房顫是由于心房的收縮幾率發生異常。這個時候出現了顫動波，在心電圖上可以診斷房顫。在房顫的治療主要是控制心室率，尤其是陣發性房顫和急性房顫。那么如果說這個時候藥物不能把房顫的心率轉化為竇性心律，而出現血流動力學異常的時候就可以進行同步直流電復律，也成為電除顫。同步就是指的是和心室收縮和舒張的節律是同步的，因為房顫是發生在心房，不影響心室，所以就選擇同步電除顫。如果說是室顫，那么這個心室率已經不規律，沒法找到一個正常的心室除極的波峰，此時往往就要選用非同步電除顫的方法。同步和不同步主要是看心室率，是否可以看到心室率收縮時的一個波峰。就是在心電圖上有沒有QRS波，如果沒有QRS波峰的話，就只能進行非同步的電除顫。
  語音時長 1:46”
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-09-21 7068次

• 房顫除顫多少焦耳
  病情分析：這里指的應該是房顫的復律。房顫復律如果是直流電的福利，一般是用360焦耳，如果是用交流電進行復律，一般是用100~200焦耳。意見建議：對于初次房顫的患者，如果持續時間不超過48小時，可以進行電復律轉復成竇性的心律。對于房顫持續時間大于48小時，要行經食道超聲心動圖檢查，明確是否存在左心房的血栓，如果患者有左心房的血栓，要進行抗凝的治療，再進行復律防止血栓的脫落。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-29 3304次

• 房顫要除顫嗎
  病情分析：房顫一般是不需要進行除顫治療的。房顫是屬于一種比較常見的心律失常，通過藥物治療就能夠改善癥狀。室顫是屬于惡性的心律失常，是需要進行除顫治療的。意見建議：房顫的患者一定要注意多休息，避免勞累和熬夜。還要避免不良的精神刺激，注意保暖，避免寒涼的刺激，避免吃刺激性的食物。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-20 2003次

• 室顫除顫用多少焦耳
  室顫除顫時首次所選用的能量多數為200焦耳，因不同的除顫器采用的能量方式不同，所以需要根據不同能量輸出方式選擇不同的能量。對于單相波除顫，臨床首次除顫能量多選用200焦耳，第2次除顫能量多選用200-300焦耳，第三次除顫時，能量選用360焦耳兒。而雙相波除顫，除顫效率更高能量，輸出一般選用120-
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 2122次

• 電除顫單向波多少焦耳
  電除顫單向波一般有200焦耳，300焦耳，360焦耳，按照患者病情依次遞增。電除顫單向波指的是電流是有固定的流向，一般從正極流向負極。它的特點是所需電量大。對除顫的能量一般首選至少200焦耳以上，未成功者可以增加到360焦耳。雙相波是相對單項波而言的，指電流不分正負極，能自動轉換。電除顫是以一定量的
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-10 5099次