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妙手醫(yī)生精選

糖尿病酮癥酸中毒如何補(bǔ)鉀

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?補(bǔ)鉀應(yīng)積極,在糖尿病酮癥酸中毒時(shí),由于酸中毒鉀從細(xì)胞內(nèi)逸出,正常血鉀并不表示鉀代謝正常,而實(shí)際上仍有失鉀。

另外,應(yīng)用胰島素治療后血容量趨向恢復(fù),尿中大量排鉀,同時(shí)因葡萄糖利用增加,鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),又因酮癥酸中毒得到糾正后細(xì)胞釋放氫離子而攝取鉀離子,因此本癥中失鉀系特征之一,故應(yīng)積極補(bǔ)鉀,當(dāng)血鉀低于3.5mmol/L則大大失鉀,應(yīng)積極補(bǔ)鉀,如血鉀高于5.5mmol/L且伴有少尿或尿閉,腎功能有不全征象或可疑者,則暫行嚴(yán)密觀(guān)察而伺機(jī)考慮補(bǔ)鉀。

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