重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙引起的獲得性自身免疫性疾病，其臨床表現(xiàn)主要為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞，活動后癥狀加重，經(jīng)休息和應用乙酰膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀緩解。
在病程中由于某種原因突然發(fā)生的病情急劇惡化，會導致患者的肌無力癥狀突然加重，出現(xiàn)吞咽和咳痰無力，呼吸困難，常伴有煩躁不安、大汗淋漓等癥狀，所以說重癥肌無力會導致急性呼吸衰竭。
重癥肌無力會不會導致急性呼吸衰竭
何花主治醫(yī)師
九江學院附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-10-23 1970次
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
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宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 8860次
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重癥肌無力的原因重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經(jīng)肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸?shù)阶儔浩鞯臅r候，經(jīng)過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經(jīng)肌肉的一個反射系統(tǒng)也是這樣的，我們神經(jīng)傳導一個興奮，積累到神經(jīng)肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產(chǎn)生興奮性它就支配，完成一次神經(jīng)肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產(chǎn)生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發(fā)生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產(chǎn)生一個免疫反應就是產(chǎn)生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發(fā)著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產(chǎn)生一種抗體。這個抗體它就會經(jīng)過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們?nèi)淼郊∪獾慕佑|點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發(fā)生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經(jīng)傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產(chǎn)生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現(xiàn)收縮活動。所以它會表現(xiàn)出晨輕暮重的表現(xiàn)，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯(lián)性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發(fā)起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側(cè)索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發(fā)展，改善病人的生存時間。
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黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020-04-07 20161次
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重癥肌無力會不會導致呼吸衰竭重癥肌無力會導致呼吸肌肉無力，從而導致機體通氣功能出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)低氧血癥，同時伴有高碳酸血癥，所以重癥肌無力會導致呼吸衰竭，治療上主要針對其病因治療，藥物包括溴吡斯的明，糖皮質(zhì)激素等。然后需要保持血氧正常，可以通過經(jīng)鼻吸氧治療，如不能維持，需要使用呼吸機輔助通氣治療，更有嚴重者需要氣管切開或氣管插管下呼吸機輔助通氣治療。語音時長 01:11”
萬夢智
主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院
2019-10-20 2435次
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重癥肌無力會不會引起急性呼吸衰竭重癥肌無力的患者，有可能會引起急性的呼吸衰竭，尤其是一些比較重癥的患者，患者可以出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼肌的無力，也可以累及呼吸機，導致患者出現(xiàn)呼吸困難，胸悶氣閉，患者會出現(xiàn)急性的呼吸衰竭。重癥肌無力，往往是因為各種病因，有一些是因為存在胸腺瘤，導致患者存在自身免疫性的功能異常，患者會產(chǎn)生突觸后膜，乙酰膽堿受體的自身抗體導致患者出現(xiàn)神經(jīng)地址傳遞功能障礙，患者會出現(xiàn)全身骨骼肌的無力，以雙側(cè)眼瞼肌無力最為常見。語音時長 01:08”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-06-29 2067次
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重癥肌無力會不會導致急性呼吸衰竭病情分析：重癥肌無力是一種自身免疫系統(tǒng)紊亂導致的疾病，患者可以表現(xiàn)為骨骼肌的無力，如出現(xiàn)四肢的無力，看東西重影，飲水嗆咳，吞咽困難，說話有鼻音，在疲勞的時候加重，休息的時候減輕。患者突然減藥或停藥，或在某種應激的狀態(tài)下，突然的病情加重，會影響呼吸肌出現(xiàn)急性的呼吸困難。意見建議：出現(xiàn)急性呼吸困難時，應給予呼吸機治療。同時患者注意休息，避免勞累，規(guī)律吃藥，口服藥物之前應詳細的閱讀說明書，避免口服加重重癥肌無力的藥物。
李巖
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2020-07-17 1101次
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重癥肌無力會不會導致呼吸衰竭病情分析：重癥肌無力可能會導致呼吸衰竭，尤其是重癥肌無力患者出現(xiàn)口咽肌和呼吸肌無力時，易導致重癥肌無力危象發(fā)生。重癥肌無力危象呼吸肌受累時會出現(xiàn)咳嗽無力甚至呼吸困難、呼吸衰竭，需用呼吸機輔助通氣，是導致死亡的主要原因。意見建議：重癥肌無力如果出現(xiàn)呼吸衰竭，則死亡率較高，要立即就診，保持呼吸道通暢，必要時及時進行氣管插管或氣管切開，應用人工呼吸器輔助呼吸。重癥肌無力患者日常要注意氣候變化，及時增減衣物，避免受涼感冒，要注意休息，避免劇烈運動、勞作，保持生活作息健康規(guī)律，清淡飲食，增加維生素攝入。
江文婷
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2020-07-14 1302次
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重癥肌無力會不會誤診重癥肌無力是有可能引起誤診的。因為在醫(yī)療方面是沒有什么是絕對性的，一般建議檢查的時候如果發(fā)現(xiàn)不一樣有異常，建議再次進行檢查，再次確診。重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免性疾病。臨床上主要表現(xiàn)為部分或者是全身骨骼肌無力和易疲勞，活動后癥狀加重，經(jīng)休息后癥狀可以減輕。患病率為77
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 201次
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重癥肌無力會不會傳染重癥肌無力是一種自身獲得性的免疫性的疾病，神經(jīng)和肌肉之間有一個突觸后膜，神經(jīng)和肌肉之間突觸后膜上的信號傳導障礙，導致的骨骼肌無力。重癥肌無力是一種由乙酰膽堿受體抗體介導的一種免疫反應，它不是傳染病，所以重癥肌無力不會人與人之間相互傳染，這個患者可以放心。但是重癥肌無力患者一旦明確診斷之后需要患者盡早
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 112次
