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• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 20161次

• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 24806次

• 重癥肌無力會不會導致急性呼吸衰竭
  重癥肌無力是一種由神經肌肉接頭傳遞功能障礙引起的獲得性自身免疫性疾病，其臨床表現主要為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞，活動后癥狀加重，經休息和應用乙酰膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀緩解。在病程中由于某種原因突然發生的病情急劇惡化，會導致患者的肌無力癥狀突然加重，出現吞咽和咳痰無力，呼吸困難，常伴有煩躁不安、大汗淋漓等癥狀，所以說重癥肌無力會導致急性呼吸衰竭。
  語音時長 01:14”
  何花 主治醫師九江學院附屬醫院

  2019-10-23 1970次

• 重癥肌無力會不會引起急性呼吸衰竭
  重癥肌無力的患者，有可能會引起急性的呼吸衰竭，尤其是一些比較重癥的患者，患者可以出現雙側眼瞼肌的無力，也可以累及呼吸機，導致患者出現呼吸困難，胸悶氣閉，患者會出現急性的呼吸衰竭。重癥肌無力，往往是因為各種病因，有一些是因為存在胸腺瘤，導致患者存在自身免疫性的功能異常，患者會產生突觸后膜，乙酰膽堿受體的自身抗體導致患者出現神經地址傳遞功能障礙，患者會出現全身骨骼肌的無力，以雙側眼瞼肌無力最為常見。
  語音時長 01:08”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-06-29 2067次

• 重癥肌無力會不會導致呼吸衰竭
  病情分析：重癥肌無力可能會導致呼吸衰竭，尤其是重癥肌無力患者出現口咽肌和呼吸肌無力時，易導致重癥肌無力危象發生。重癥肌無力危象呼吸肌受累時會出現咳嗽無力甚至呼吸困難、呼吸衰竭，需用呼吸機輔助通氣，是導致死亡的主要原因。意見建議：重癥肌無力如果出現呼吸衰竭，則死亡率較高，要立即就診，保持呼吸道通暢，必要時及時進行氣管插管或氣管切開，應用人工呼吸器輔助呼吸。重癥肌無力患者日常要注意氣候變化，及時增減衣物，避免受涼感冒，要注意休息，避免劇烈運動、勞作，保持生活作息健康規律，清淡飲食，增加維生素攝入。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-07-14 1302次

• 重癥肌無力會不會導致急性呼吸衰竭
  病情分析：重癥肌無力是一種自身免疫系統紊亂導致的疾病，患者可以表現為骨骼肌的無力，如出現四肢的無力，看東西重影，飲水嗆咳，吞咽困難，說話有鼻音，在疲勞的時候加重，休息的時候減輕。患者突然減藥或停藥，或在某種應激的狀態下，突然的病情加重，會影響呼吸肌出現急性的呼吸困難。意見建議：出現急性呼吸困難時，應給予呼吸機治療。同時患者注意休息，避免勞累，規律吃藥，口服藥物之前應詳細的閱讀說明書，避免口服加重重癥肌無力的藥物。
  李巖 副主任醫師錦州市中心醫院

  2020-07-17 1101次

• 重癥肌無力會不會誤診
  重癥肌無力是有可能引起誤診的。因為在醫療方面是沒有什么是絕對性的，一般建議檢查的時候如果發現不一樣有異常，建議再次進行檢查，再次確診。重癥肌無力是一種由神經肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免性疾病。臨床上主要表現為部分或者是全身骨骼肌無力和易疲勞，活動后癥狀加重，經休息后癥狀可以減輕。患病率為77
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 201次

• 重癥肌無力會不會傳染
  重癥肌無力是一種自身獲得性的免疫性的疾病，神經和肌肉之間有一個突觸后膜，神經和肌肉之間突觸后膜上的信號傳導障礙，導致的骨骼肌無力。重癥肌無力是一種由乙酰膽堿受體抗體介導的一種免疫反應，它不是傳染病，所以重癥肌無力不會人與人之間相互傳染，這個患者可以放心。但是重癥肌無力患者一旦明確診斷之后需要患者盡早
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 112次